Что такое гранулема зуба и что с ней делать

Гранулема — плотное образование, которое формируется на прикорневой или чаще на корневой части зуба. В последнем случае она называется апикальной. По виду гранулема напоминает капсулу, которая заполнена клетками эпителия, отмершими нервными волокнами и микробами. В стоматологии патологию называют гранулематозным периодонтитом. Если его не лечить, он может привести к кисте и даже деформации челюстной кости.

В статье Stom-Firms.ru расскажем, почему образуется гранулема и каковы ее симптомы. Мы перечислим основные способы лечения заболевания и методы его профилактики.

Гранулема корня зуба - причины и лечение.

Почему появляется гранулема корня зуба

Причина новообразования — инфекция, которая попала в полость зуба и достигла верхушки его корня. Патологический процесс начинается в разных ситуациях:

  • При запущенном кариесе, когда бактерии поражают пульпу и проникают глубже нее;
  • В результате некачественно проведенного эндодонтического лечения, если врач плохо продезинфицировал каналы;
  • Из-за травмы и повреждения околокорневых тканей.

Во всех описанных случаях микробы поражают не только верхушку корня, но и выходят за ее пределы. Чтобы они не распространились на окружающие ткани, лейкоциты и другие защитные клетки стараются изолировать очаг инфекции. Они образуют грануляционная ткань, которая удерживает бактерии внутри — это и есть гранулема. Обычно ее размер в диаметре не превышает 0,5 см.

В изолированной области продолжают развиваться микробы и образуется гной. Кроме этого нарушается кровоток, ткани отмирают и продукты их распада заполняют полость гранулемы. Она начинает увеличиваться до 0,5-0,8 см и превращается в кистогранулему, а затем в кисту.

Чаще всего гранулема развивается под зубами верхней челюсти. Патологии больше подвержены околокорневые области моляров, в том числе зубов мудрости, чем премоляров. Такая статистика связана с тем, что верхние зубы сложнее чистить в сравнении с остальными. Также на них практически невозможно самостоятельно увидеть кариозные пятна и своевременно обратиться к врачу.

Симптомы образования гранулемы у корня

Опасность заболевания в том, что чаще всего оно протекает бессимптомно. Иногда пациента может жаловаться на умеренные боли при пережевывании жесткой пищи и ощущение, что в десне что-то выпирает.

Если защитные свойства организма ослабевают, например, во время переохлаждения или серьезной болезни, гранулематозный периодонтит может обостриться. Тогда зуб начнет болеть постоянно и десна станет отечной в области верхушки корня. Если игнорировать симптомы, они уменьшаются, но патология переходит в хроническую форму и может привести к осложнениям в виде кисты или свища.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога. Если он обнаружит глубокий кариес или пациент пожалуется, что периодически болит уже леченый зуб, направит на рентген. На снимке гранулема хорошо видна, поэтому рентгенологическое исследование — единственный надежный метод ее диагностики. Как только патология обнаружена, приступают к терапии.

Сколько стоит лечение гранулемы зуба?

Гемисекция зуба в Ставрополе
Название
Возр.
Убыв.
Отзывы
Возр.
Убыв.
Гемисе­кция зуба
Возр.
Убыв.
Резекция 1­-корневого зуба
Возр.
Убыв.
Консуль­тация хирурга
Возр.
Убыв.
Приоритеты
Возр.
Убыв.
Рейтинг доверия
Возр.
Убыв.
Предпочтения
Возр.
Убыв.
По вашему запросу ничего не найдено, попробуйте расширить критерии поиска.

Лечение гранулемы

На рентгене врач видит размер новообразования и состояние зуба. Исходя из этих сведений он выбирает, как лечить новообразование: консервативно или хирургически. При каждом стоматолог использует анестезию, поэтому они проходят безболезненно.

Консервативное лечение гранулемы зуба

Если болезнь началась из-за кариеса, этапы действий врача следующие:

  1. Он расширяет кариозную полость и удаляет инфицированные ткани;
  2. Депульпирует зуб и обрабатывает каналы антисептиком;
  3. Чтобы капсула рассосалась, закладывает пасту на основе гидроокиси кальция;
  4. Ставит временную пломбу.

Через 2-3 недели пациент приходит на осмотр. Если на новом рентгене уплотнений нет, стоматолог пломбирует каналы и коронку постоянным материалом.

Когда гранулема образовалась на уже депульпированном ранее зубе, лечение длится дольше. Врач сначала распломбировывает каналы и только потом переходит к лечению.

В некоторых современных стоматологиях для обработки каналов и удаления гранулемы используют лазер. Он удаляет бактерии и минимально травмирует прилегающие ткани. Однако лечение стоит дороже традиционного.

Как удалить гранулему хирургическим методом

Операцию назначают, когда каналы невозможно распломбировать, они слишком извилистые и узкие или в одном из них установлен штифт.

Есть два вида оперативных вмешательств:

Оба типа операций относятся к зубосохраняющим, то есть коронка остается целой. Стоматолог отслаивает десневой лоскут, удаляет поврежденный участок и гранулему, дезинфицирует рану и накладывает швы.

Удаление зуба из-за гранулемы тоже возможно. Но для этого должны быть основания, например, коронка сильно разрушена кариесом, и ее нельзя восстановить.

Удаление гранулемы на корне зуба.

Профилактика образования гранулемы корня зуба

Чтобы предотвратить образования гранулем, нужно минимум раз в год посещать стоматолога, вовремя лечить кариес и не допускать развитие пульпита. Если момент упущен и без пломбирования каналов не обойтись, выбирайте хорошего и опытного стоматолога. В этом помогут рекомендации близких и друзей, а также отзывы на независимых порталах. Если лечение проведено качественно, появление гранулемы исключено.

Рекомендуемые статьи

Мы собрали материалы, где вы найдете подробную информацию, как лечат гранулему:

Литература к статье:

  1. Сирак С. В. и др. «Патоморфологические особенности околокорневых гранулем в различные сроки воспалительного процесса» // «Медицина», № 3, 2018 г.
  2. Кожокеева В. А. и др. «Периодонтит: клиника, диагностика, лечение» // Учебное пособие. — Бишкек: Изд-во КРСУ, 2011 г.