Протез без неба: как это получается
Чтобы съемные протезы нормально удерживались на верхней челюсти, их изготавливают «с небом» ― пластинкой, которая лежит на твердом небе. Это единственная опора для полных протезов при адентии. У частичной конструкции есть крючки или замки, с помощью которых они держатся за оставшиеся зубы, но пластинка обеспечивает дополнительную фиксацию.
К системе с небом многие привыкают очень долго и тяжело из-за ее громоздкости:
- Создает ощущение инородного тела;
- Вызывает рвотный рефлекс;
- Закрывает расположенные на небе вкусовые рецепторы, и пища сильно теряет во вкусе;
- Ухудшает дикцию, особенно в первое время.
У пациента появляется страх уронить конструкцию во время еды или разговора, поэтому он избегает общения и совместного приема пищи.
На портале Stom-Firms.ru рассказываем об особенностях протезирования без неба, видах частичных и полных систем без небной пластинки, а также о том, какую модель выбрать.
Частичный протез без неба
Комфортнее было бы избавиться от пластинки, тогда новые зубы будут занимать места во рту чуть больше, чем свои, и это не вызовет дискомфорта. Но как их закрепить? Современная стоматология предлагает несколько решений.
Бюгель
Чтобы конструкция сохраняла жесткость, если в ней нет небной пластинки, нужно сделать жестким зубной ряд. Такая система в стоматологии существует уже давно и называется бюгельным протезом.
В него входит:
- Металлическая дуга в основании;
- Десна из акрила, Acry-free или нейлона;
- Стандартный набор пластиковых коронок;
- Металлические крепления для фиксации за оставшиеся зубы.
Крепления делают в виде крючков-кламмеров, замков-аттачменов или телескопических коронок. На опорные зубы для укрепления чаще всего надевают металлокерамику.
Но совсем отказаться от пластинки на небе не удастся. Вместо нее из металла отливают тонкую и узкую фигурную полоску, которая идет через все небо, от одного зуба до другого. То есть опоры для бюгеля должны находиться в разных сторонах зубного ряда, иначе хорошей фиксации не достичь.
Квадротти
Похожая система с жесткой дугой ― протез Квадротти (Quattro Ti) из инновационного термопластического материала. Из-за отличной эстетики его называют нейлоном нового поколения, а из-за строения ― бюгелем нового поколения.
Необычная для пластика твердость позволяет изготавливать компактный базис и узкую и тонкую небную перемычку. Кламмеры делают из того же материала. Но в отличие от бюгеля опорные зубы остаются неизменными.
Частичные протезы на аттачменах
Убрать совсем перемычку на небе можно, если делать не один общий протез, а несколько отдельных. Лучше, если дефекты будут включенными, то есть когда с обеих сторон от пустого места есть зубы. Так конструкцию легче удержать.
Протезы крепят с помощью аттачменов. Часть замка вмуровывают в пластиковую коронку, а вторую ― в металлокерамическую коронку опоры. Если утрачены крайние зубы ― семерка и шестерка, под металлокерамику берут сразу пятерку и четверку.
Сэндвич
Еще одна конструкция, которую считают протезом нового поколения без неба ― сэндвич. В него входит:
- Минимальный акриловый базис, повторяющий контуры десны;
- Набор пластиковых зубов;
- Крепежный элемент ― полиуретановые телескопические коронки, которые надевают на оставшиеся зубы без обточки.
Перемычки на твердом небе нет вообще, но крепежные коронки из полиуретана выглядят значительно толще, чем обычные. Это не критично, если они не попадают в зону улыбки. В целом искусственные зубы занимают немногим больше места в ротовой полости, чем раньше занимали свои. По оценке многих пациентов, это один из самых комфортных протезов.
Полный протез без неба
При полном отсутствии зубов съемный протез держится на верхней челюсти «на присосках». Внутренняя сторона изделия точно повторяет поверхность слизистой, при накусывании между ними уходит воздух и создается отрицательное давление, в результате вставная челюсть присасывается к настоящей.
Если у системы убрать пластину с неба, площадь присасывания ограничится поверхностью десен, как в нижней челюсти. Но метод присоски на такой маленькой площади вступит в спор с силой тяжести и проиграет, даже если использовать фиксирующий крем. Тогда остается фиксировать протез без неба имплантами.
В кость вживляют несколько титановых имплантатов и за них с помощью абатментов крепят конструкцию из акрила. Неба у нее не будет, при этом она не слетит во время разговора, а во рту будет ощущение своих зубов.
Конструкция бывает:
- Условно-съемной. Ее пациент снимает сам для гигиенического ухода, который необходим после каждого приема пищи;
- Несъемной. Ухаживают за ним прямо в ротовой полости, применяя ершики, флосс и ирригатор.
Раз в полгода необходимо показываться на прием к ортопеду. После осмотра врач проводит профессиональную чистку системы. При этом несъемную выкручивает с помощью специальных инструментов, а после чистки прикручивает обратно.
Сколько стоит протез без неба?
От чего зависит выбор протеза без неба
Если вы решительно настроены против пластины на небе, ортопед посоветует вам подходящее изделие, исходя из состояния ротовой полости:
- Если отсутствуют 2-3 зуба в боковых отделах, а остальные крепкие, можно поставить частичные протезы на аттачменах;
- Если осталось только 2 зуба в боковых областях, они подойдут как опоры для сэндвича;
- За 4 зуба можно закрепить традиционный бюгель;
- При аллергии на акрил десну на бюгеле сделают нейлоновой или из Акри фри;
- Высокие требования к эстетике удовлетворит Квадротти;
- Полная адентия предполагает только имплантацию;
- Если больной не сможет качественно ухаживать за протезом на имплантах, лучше поставить условно-съемный.
Все рассмотренные модели не относятся к дешевым, однако и среди них можно выбрать бюджетный вариант или сэкономить на акции.
Полезные разделы
Чтобы узнать больше информации о протезах без неба, посмотрите эти разделы:
Литература, используемая для статьи:
- Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджиян, Т.И. Ибрагимов. ― Издательство «МИА», 2005 г.
- Ортопедическое лечение больных с применением термопластических материалов / Л.В. Степанова, С.В. Черников. ― Главный врач Юга России, 2013 г.
